Vì sao trẻ ho nhiều nhưng nghe phổi vẫn bình thường?
Ho có thể xuất phát từ nhiều nguyên nhân ngoài viêm phổi, chẳng hạn:
- Viêm mũi họng do virus.
- Dịch mũi chảy xuống họng.
- Viêm mũi dị ứng.
- Hen hoặc tăng phản ứng đường thở.
- Viêm thanh quản.
- Ho gà.
- Ho kéo dài sau nhiễm virus.
Vì vậy, trẻ có thể ho khá dữ dội nhưng khi bác sĩ khám vẫn không nghe thấy ran phổi bất thường.
Khi nào thường chưa cần chụp X-quang?
Nếu trẻ:
- Vẫn tỉnh táo, chơi bình thường.
- Không thở nhanh.
- Không khó thở hoặc rút lõm lồng ngực.
- Ăn bú tương đối tốt.
- Khám phổi bình thường.
- Diễn tiến bệnh phù hợp với nhiễm virus thông thường.
thì thường không cần chụp X-quang phổi ngay.
Việc chụp X-quang không cần thiết vừa làm trẻ tiếp xúc với tia X, vừa có thể phát hiện những hình ảnh không đặc hiệu gây thêm lo lắng.
Khi nào bác sĩ có thể chỉ định chụp X-quang?
X-quang phổi có thể được cân nhắc khi:
- Nghi ngờ viêm phổi nhưng biểu hiện chưa rõ.
- Sốt cao kéo dài kèm ho.
- Thở nhanh hoặc khó thở.
- Độ bão hòa oxy thấp.
- Bệnh diễn tiến nặng hoặc không cải thiện như mong đợi.
- Ho kéo dài và cần tìm nguyên nhân.
- Nghi dị vật đường thở hoặc biến chứng tại phổi.
Quyết định chụp cần dựa trên toàn bộ triệu chứng và khám lâm sàng, không chỉ dựa vào mức độ ho.
Khi nào cần đưa trẻ đi khám ngay?
Cha mẹ nên đưa trẻ đi khám nếu ho kèm:
- Thở nhanh, khó thở.
- Rút lõm lồng ngực.
- Môi tím tái.
- Sốt cao kéo dài.
- Trẻ mệt nhiều, ăn bú giảm rõ.
- Ho kéo dài hoặc ngày càng nặng.
Lời khuyên của bác sĩ
Ho nhiều nhưng nghe phổi bình thường chưa phải là lý do bắt buộc phải chụp X-quang.
Điều quan trọng hơn là xem trẻ có thở nhanh, khó thở, sốt kéo dài, giảm oxy hoặc tình trạng toàn thân xấu đi hay không.
X-quang chỉ nên được thực hiện khi bác sĩ thấy có chỉ định sau khi thăm khám, thay vì chụp thường quy cho mọi trẻ bị ho.
BS CKII Trịnh Đình Thế Nguyên
Chuyên khoa Nhi & Dinh dưỡng
